二、HIS系統(tǒng)(標準版)結(jié)構(gòu)圖
三、HIS系統(tǒng)(標準版)模塊介紹
(一)門診流程簡述
病人只需用手指輕輕一按（指紋掛號）就能輕松完成掛號
1. 門診掛號工作站
★ 通過連接LCD屏顯示本部或分院門診科室當天出診的醫(yī)生動態(tài)，方便病人選擇就診；
★ 實現(xiàn)網(wǎng)絡掛號資源共享：預約掛號和掛號信息所有門診可以共享。病人可以掛在不同門診出診的醫(yī)生。醫(yī)生無論在那個地方出診，都能讀取不同門診掛號的病人信息；
★ 通過“指紋通”、“一卡通”、2代身份證等方式，實現(xiàn)病人數(shù)據(jù)準確唯一識別。加快病人診療流程，減少病人排隊等候時間；
★ 支持預約掛號，醫(yī)生臨時掛號等模式；
★ 支持網(wǎng)上預約掛號、醫(yī)院大廳自助預約、APP或微信手機掛號等模式；
★ 支持掛科室、急診號、公共科，分診+會診轉(zhuǎn)診等多種模式靈活應用；
★ 支持集中式或分散式叫號分診系統(tǒng)。
全電子化處方流程，提高了醫(yī)生的工作效率。實踐案例應用證明，即使是已退休年齡的醫(yī)生，都能輕松的完成電子處方和病歷，比原來手寫處方節(jié)約一半以上時間。同時帶來防止因處方流失；加快門診收費速度等好處。
2. 門診醫(yī)生工作站
★ 系統(tǒng)引導醫(yī)生從癥狀出發(fā)建立診斷假設，再告訴醫(yī)生怎么去提供證據(jù)（癥狀和檢查）證明自己所選的診斷假設，直至最終確診，可以有效防止誤診和漏診，對于不能確診的病人指引醫(yī)生轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。
★ 無需切換界面或另外登陸其他模塊，在同一處方界面通過“檢驗報告”和“影像報告”按鈕即時知道病人的報告是否已發(fā)布，并點下按鈕即可查詢病人的電子報告結(jié)果；
★ 開單方便，通過“勾選”和“保存”兩步就能迅速完成處方和申請單；
★ 根據(jù)醫(yī)生的診斷，自動彈出相應的傳染報告卡給醫(yī)生即時上報；
★ 可自由預覽病人過往的門診處方并可復制引用。也可查詢病人的住院病歷和過往已做的檢驗、檢查報告；
★ 門診病歷的自動記憶庫、醫(yī)用詞匯，套餐等功能幫助醫(yī)生快速錄入門診處方和病歷，應用原則是通過點擊選擇，修改2-3個字就能輕松地完成一份完整的病歷；
★ 明了的藥品信息，使醫(yī)生清楚地區(qū)分醫(yī)保用藥和自費藥；
★ 隨時隨地的病人信息查詢，幫助醫(yī)生全面快捷了解病人的門診、住院病歷記錄、用藥歷史和檢查結(jié)果等情況；
★ 可以隨時查詢病人是否收費的情況及自己處方的統(tǒng)計和分析。例如醫(yī)生和科室可以按時間隨時分析各自的收入情況并與上月或同期進行比較分析；
★ 限號、轉(zhuǎn)診，說明書、藥品庫存提示等其他功能；
★ 異常檢查結(jié)果和護士皮試陽性結(jié)果自動提示醫(yī)生；
★ 操作簡單，快速直觀地處理1/2片、自備藥、院外執(zhí)行、作廢；
★ 支持合理用藥：藥物咨詢與用藥安全監(jiān)測。
病人就診后，無需等待醫(yī)生打印處方，直接到收費處手指一按，收費員就可快速調(diào)出病人的電子處方進行收費，收費后病人處方會自動響應到相關(guān)的科室進行打印。例如藥房自動打印處方，配藥單。大大減少了排隊交費的時間。病人按照發(fā)票上的提示到指定的地點進行治療拿藥。
3. 門診收費
★ 支持醫(yī)保、農(nóng)合的結(jié)算；
★ 支持多種結(jié)算方式，例如同時使用現(xiàn)金、醫(yī)保卡、銀行卡、支付寶/微信支付、醫(yī)院大廳自助繳費等混合方式付款；
★ 符合新版發(fā)票的打印格式；
★ 病人退款時，系統(tǒng)會提示那些項目已經(jīng)執(zhí)行，不能退款；
★ 處方、注射卡、檢驗條碼等執(zhí)行單可以根據(jù)醫(yī)院的流程、分工和投資設置在門診醫(yī)生臺打印，或收費處打印，或執(zhí)行科室打印。
4. 門診藥房
藥房自動響應收款處的處方信息，病人一收款，藥房打印機會自動按照科室類別和藥品的分類在不同的窗口打印電子處方和配藥單，配藥單可采用打印標簽紙或預先印制好的藥袋。配藥人員可以在病人到來之前提早備藥，大大減少病人排隊拿藥的時間，并有此流程帶入的藥房管理設置，大大提高了配、發(fā)藥人員的效率。
5． 門診注射室
★ 病人收費后，無需領(lǐng)取針劑，可直接到注射室治療；
★ 注射室讀取從收費過來的信息后，系統(tǒng)會自動同時打印執(zhí)行單和瓶簽，無須手工確認打??；
★ 可即時統(tǒng)計門診注射用藥情況；
★ 可查詢病人的附加收費項目情況；
★ 可錄入病人的皮試結(jié)果，并可返回醫(yī)生工作站查看。
6． 門診抽血站
一旦響應收費處的病人信息，系統(tǒng)會同時自動打印檢驗條碼和取報告時間通知單。病人根據(jù)提示單到指定的報告打印地點提取報告。
7． 多媒體觸摸屏系統(tǒng)
★ 作為醫(yī)院的宣傳窗口：介紹醫(yī)院，提高醫(yī)院形象；
★ 自助查詢：病人憑卡自助查詢門診、住院費用清單和報告單，方便群眾；
★ 自助掛號，自助繳費，自助充值，自助打印檢驗結(jié)果。支持與銀行銀聯(lián)系統(tǒng)對接。
(二)住院流程簡述
1． 住院收費處
通過“指紋通”，可迅速調(diào)出病人的檔案記錄，快速辦理入院手續(xù)；
★ 支持醫(yī)保、農(nóng)合結(jié)算；
★ 支持新版發(fā)票的打印格式；
★ 可查詢統(tǒng)計各科室病人的結(jié)算情況。
2． 住院護士工作站
★ 簡單化和智能化的護理流程，使護士有更多的時間護理病人！
★ 護士審核醫(yī)囑---打印執(zhí)行單----核對病人費用（根據(jù)需要，原則上系統(tǒng)已經(jīng)設置好相關(guān)的附加收費項目，無需專門花時間核對）；
★ 護士審核醫(yī)囑后系統(tǒng)自動向相關(guān)執(zhí)行部門發(fā)送電子申請單；
★ 提供護理文書、單據(jù)、體溫單的錄入、顯示、打印功能；
★ 直觀的床位一覽界面，可隨時知道床位的分布情況：空床多少，床位占有率。病急、病危、病重病人的明確標識。也可自由切換到床頭卡的詳細顯示方式；
★ 執(zhí)行單可以按護理、治療等需要打印分類匯總單、皮試結(jié)果的錄入可直接顯示在醫(yī)生的醫(yī)囑界面；
★ 科室?guī)齑嫠幤饭芾砉δ埽阌诳剖腋玫亟y(tǒng)計和管理藥品。
★ 護理工作量統(tǒng)計
3． 住院藥房
★ 在輕松處理來自病區(qū)長臨囑的申請外，藥房還可以發(fā)揮用藥和費用的監(jiān)督功能：
★ 用藥合理配伍的管理：可供藥劑科審查醫(yī)生處方和醫(yī)囑開出的藥是否合理；
★ 可隨時掌握科室領(lǐng)藥和退費的情況，例如：如科室發(fā)現(xiàn)病人退費，及時就可知道已領(lǐng)藥但未收費的藥品信息，監(jiān)督科室歸還藥房；
★ 智能提示和打印病人的出院帶藥單，病人辦理出院交費后可直接到藥房取藥，無需科室護士代領(lǐng)；
★ 科室用藥的統(tǒng)計分析，和庫存的各種預警功能：庫存不足提示、藥品有效期提示、調(diào)價通知、新藥品購進提示等；
★ 支持三級庫存，科室消耗和現(xiàn)存的品種和數(shù)量金額一目了然；
★ 支持藥房暫時停藥功能。
4． 醫(yī)生工作站
★ 無紙化和智能化病人信息的讀取，大大節(jié)約了醫(yī)生寫病歷的時間。加上掌上PDA電子病歷查房一機通，全面實現(xiàn)無紙化、智能化的現(xiàn)代化流程，是電子病歷的智能升級；
★ 全結(jié)構(gòu)化的電子病歷，用戶可以根據(jù)科室專業(yè)、病種定制模板，而且可提供有效的病歷關(guān)鍵字搜索功能和病歷質(zhì)控審評；
★ 支持臨床路徑，根據(jù)病人的診斷和病情，自動產(chǎn)生治療方案和病歷模板，醫(yī)生可以隨時調(diào)用；
★ 在錄入醫(yī)囑的時候可以點下“手術(shù)申請”就能同時完成手術(shù)預約申請和轉(zhuǎn)錄，并可隨時查詢病人的手術(shù)費用；
★ 記事醫(yī)囑可以明了地告知護士執(zhí)行方式，例如按XX常規(guī)護理、出院帶藥等；
★ 智能化地提醒醫(yī)生那些項目已經(jīng)收費執(zhí)行，如要作廢醫(yī)囑要如何操作；
★ 隨時隨地的病人信息查詢，幫助醫(yī)生全面快捷了解病人的門診、住院病歷記錄、用藥歷史和檢查檢驗結(jié)果等情況。
5． 電子病歷
★ XML結(jié)構(gòu)化病歷編輯器；
★ 符合最新衛(wèi)生部最新病歷標準的要求；
★ 支持病歷修改痕跡、醫(yī)學繪圖、醫(yī)學術(shù)語、隱私保護、防拷貝、續(xù)打等高級功能；
★ 支持數(shù)字簽名，CA認證。
6． 移動終端系統(tǒng)
★ 門診輸液室系統(tǒng)支持手持移動設備掃描標簽，實現(xiàn)對病人、藥品、抽血標本的設別，以及輸液執(zhí)行確認；
★ 支持醫(yī)生在病房通過手持無線移動設備（平板電腦）查看病人的醫(yī)囑、病歷、門診記錄、檢查檢驗報告，并可以即時下達醫(yī)囑、病程記錄或記事；
★ 支持住院護士在床邊采集并即時錄入體征數(shù)據(jù)（體溫單、護理記錄）等，并支持醫(yī)囑執(zhí)行確認。
7． 臨床路徑系統(tǒng)
★ 覆蓋臨床路徑全生命周期：路徑定義，路徑進入、 變異、執(zhí)行和跟蹤，路徑質(zhì)控與統(tǒng)計；
★ 在關(guān)鍵質(zhì)控點自動提醒臨床醫(yī)生和質(zhì)控人員，例如住院時間延長、總費用超支、必要醫(yī)囑未做等；
★ 提供路徑相關(guān)的統(tǒng)計報表，例如變異原因統(tǒng)計，未納入路徑病人情況等。
(三)輔助科室流程簡述
1.手術(shù)麻醉系統(tǒng)
★ 實時采集各種監(jiān)護儀、呼吸機連續(xù)輸出的海量數(shù)據(jù)，精確記錄和跟蹤手術(shù)病人在手術(shù)過程中的生命特征數(shù)據(jù)；
★ 與HIS無縫連接，實現(xiàn)電子病歷、費用結(jié)算、檢驗LIS、影像PACS、材料倉庫管理等系統(tǒng)的接口，全面共享；
★ 實現(xiàn)了全院級聯(lián)動，從科室提交手術(shù)申請→手術(shù)排班→手術(shù)記錄→麻醉記錄→術(shù)后小結(jié)→報表統(tǒng)計的整個過程自動化。
2.體檢管理系統(tǒng)
★ 核心功能有體檢檔案的錄入、體檢報告的輸出、體檢檔案的統(tǒng)計查詢和對比分析；
★ 適合各級健康體檢中心,醫(yī)院內(nèi)部體檢部，社區(qū)體檢站等單位，實現(xiàn)各類參檢人員(孕婦、兒童、學生及員工)體檢信息的數(shù)字化存儲、查詢、統(tǒng)計、輸出及其體檢流程的管理；
★ 能針對不同的群體、個人以及不同的需要做出不同的流程處理；
★ 自動分析體檢結(jié)果的體檢異常結(jié)果，并據(jù)此自動對醫(yī)生提出建議；
★ 支持單位預約，可即時寫入預約體檢人員名單，并分批分組，訂下體檢項目，也可根據(jù)屆時實到體檢人員調(diào)整名單，還可根據(jù)個別人員的特殊情況調(diào)整體檢項目；
★ 軟件內(nèi)置大量的體檢常見結(jié)果，體檢建議，300多種項目，豐富的體檢套餐，使你快速進入計算機管理；
★ 具有多種統(tǒng)計報表，通過統(tǒng)計學分析，為體檢單位提供綜合的體檢情況分析報告，為單位決策提供真實的參考；
★ 個人、科室、公共的醫(yī)生書寫模板，方便醫(yī)生寫報告結(jié)果，病歷；
3.健康管理系統(tǒng)
★ CRM管理：即會員檔案記錄，包括會員建檔、查詢、統(tǒng)計，支持對會員進行分類管理，以及精準服務。
★ 健康干預：根據(jù)體檢結(jié)果，自動生成健康管理方案，并按方案自動提示客戶和服務人員，進行隨訪與干預。
★ 內(nèi)部管理系統(tǒng)：支持收費與財務管理、倉庫管理、后勤管理等模塊，規(guī)范化管理，同時提高內(nèi)部管理的效率，減少出錯機會，降低管理成本。
★ 外部營銷系統(tǒng)：利用微信、網(wǎng)站、APP等移動互聯(lián)網(wǎng)工具，對公司進行介紹，提高企業(yè)形象，同時進行預約、回訪、健康教育等服務，方便會員，服務更加有黏性。
4.中醫(yī)綜合診斷系統(tǒng)
★ 通過傳感器，獲取脈象、舌象、面象等信息，并輸入問診信息，自動進行九種體質(zhì)辨別，根據(jù)辨別的結(jié)果，自動生成養(yǎng)生調(diào)理方案或經(jīng)典處方；
★ 組成模塊：中醫(yī)脈象、舌象診斷系統(tǒng)、體質(zhì)辨識系統(tǒng)、養(yǎng)生調(diào)理系統(tǒng)、處方知識庫；
★ 適用于中醫(yī)院、中醫(yī)治未病中心、社區(qū)健康小屋、體檢中心、遠程醫(yī)療等場景。
5.財務報表與財務系統(tǒng)接口
★ 齊全的各類報表，能輕松地進行科室、人員、全院及分院的業(yè)務報表狀況，并自定義報表類型即時查找分析所需的報表。支持數(shù)據(jù)挖掘功能，實現(xiàn)管理信息智能化；
★ 原始憑證數(shù)據(jù)（病人、科室、醫(yī)生等明細數(shù)據(jù)）通過接口接入財務系統(tǒng)，支持實收對接；
★ 支持財務系統(tǒng)深度整合，支持財務核對與審計制度流程；
6.智能化的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)
★ 關(guān)注醫(yī)院評審分級要求的指標。利用強大的數(shù)據(jù)挖掘功能，不再限制于財務科的固定、單調(diào)的報表，而是采用即時的動態(tài)圖文并貌的層層深入分析，即時顯示數(shù)據(jù)實況列表，使有關(guān)的管理人員可隨時掌握醫(yī)院的業(yè)務數(shù)據(jù)分析情況，無須專人花大量時間進行統(tǒng)計查找資料。
7.醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號
★ 網(wǎng)站：醫(yī)院介紹，醫(yī)院動態(tài)，科室介紹、健康教育等，支持在線的咨詢互動和預約掛號，以及在線查詢個人檢查報告或病歷。官方網(wǎng)站與微網(wǎng)站同步更新，嵌入到醫(yī)院微信公眾號中。
★ 支持醫(yī)生微信端與患者微信端。
★ 患者端查找醫(yī)院、找醫(yī)生，選擇醫(yī)生排班進行預約掛號，可先支付。預約成功后與his同步并且可以收到微信通知消息。
★ 患者端查看個人信息、訂單明細、預約掛號信息，給醫(yī)生打分或評星。
★ 患者端查詢檢驗報告、檢驗報告、個人病歷。
★ 醫(yī)生端設置常用就診人及其病歷管理
★ 醫(yī)生端查看排班信息，查看自動預約患者。
★ 醫(yī)生端綁定患者。
★ 醫(yī)生端根據(jù)his處方套餐進行開方。
★ 微信公眾號微網(wǎng)站功能：醫(yī)院介紹、科室介紹、專家介紹、問診咨詢功能。
(四)功能科室流程簡述
自動接收來自門診和臨床無紙化的電子申請單，無需重復人手錄入病人資料，病人數(shù)據(jù)自動讀取到對應的儀器或操作系統(tǒng)，醫(yī)技人員只需“保存”確認出來的結(jié)果，即可返回報告結(jié)果到醫(yī)生工作站。支持微信APP或醫(yī)院大廳自助取報告。
1.LIS系統(tǒng)流程
★ HIS和LIS的無縫連接，使院方大大節(jié)約了不同系統(tǒng)之間的接口費用，至少省了5萬以上的成本。
★ 同一的數(shù)據(jù)庫管理便于查詢數(shù)據(jù)和維護，減少不同系統(tǒng)帶來的“數(shù)據(jù)重復維護”、“問題責任不明確”，“中間過程結(jié)果傳輸不準”等問題。
★ 能全方位解決儀器雙向?qū)臃桨?，實現(xiàn)一旦接受標本，確認和接收、監(jiān)控全自動完成，無需人手操作。
★ 來自門診和住院的電子檢驗申請，通過條碼技術(shù)掃描試管后，自動匹配檢驗室的儀器和自動根據(jù)檢驗類別，上機檢驗。
★ 試劑管理系統(tǒng)和血庫管理系統(tǒng)為檢驗科提供更好的科室資源管理。
2.PACS系統(tǒng)流程
★ 電子閱片/借片，倡導無膠片化、無紙化，即時獲取精準診斷，傳遞醫(yī)院價值。
★ 多級授權(quán)質(zhì)控、隨需調(diào)用，病史比對參考。
★ 防漏收費實時監(jiān)控，隨時發(fā)現(xiàn)管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)，方便領(lǐng)導決策。
★ 支持遠程會診，讓醫(yī)學交流成為簡單易行。
四、HIS系統(tǒng)(標準版)優(yōu)勢
我們的整體流程方案實現(xiàn)了：
★ 以“服務病人”為中心，節(jié)省病人就診時間同時，大大提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。
★ 減輕醫(yī)生和護理人員的工作壓力和時間，并將大部分時間花在醫(yī)療護理效果上面。
★ 數(shù)字全院級信息化解決方案，實現(xiàn)無紙化、自動化管理，隨時隨地快速查詢所需信息。
★ 軟件應用：流程簡單智能化、嚴謹化使廣大客戶輕松應用。
★ 通過軟件的設置限制規(guī)范醫(yī)生用藥和處方管理等全面提升醫(yī)院的整體管理能力。
★ 強大的數(shù)據(jù)挖掘功能，實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)的充分利用和分析。
★ 設計的前瞻性，擴展兼容性：對未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康管理、C端病人對接、居家老人服務應用都做了充分的前瞻性設計考慮并預留了接口。
★ 實現(xiàn)與互聯(lián)網(wǎng)對接，數(shù)據(jù)庫和應用可以部署在互聯(lián)網(wǎng)云服務器，支持移動互聯(lián)網(wǎng)APP和微信應用的開發(fā)，并且可以與移動互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺進行對接。
★ 基于BMJ的BP開發(fā)了臨床輔助決策支持系統(tǒng)， 將BP深度結(jié)構(gòu)化嵌入到醫(yī)生的診療活動中，以此來提高醫(yī)生的診療水平和服務質(zhì)量，實現(xiàn)標準化治療。
★ 為臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)學生提供即時的診療知識，幫助他們優(yōu)化診斷和治療方案、保障患者安全、改善患者預后，并且終身學習。
★ 為醫(yī)學研究者提供最新證據(jù)、總結(jié)和研究方向。
★ 幫助醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門改進醫(yī)療質(zhì)量、降低費用。
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